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NÚMERO DE MODELO DO GIRATÓRIO
NÚMERO DE SÉRIE DA BOMBA
DATA DE MFG

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Estado/Província

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Se você desejar receber as peças de substituição em um local diferente do indicado acima, preencha as Informações de envio abaixo.  Se não, role a página até o fim do formulário e clique em Enviar para concluir seu Registro.

Informações de envio

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Endereço 2

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*Telefone

*Ao clicar em "Concordo", declaro, sob pena de perjúrio de acordo com as leis aplicáveis, que, dentro do meu conhecimento e do que acredito, as informações prestadas neste formulário são verdadeiras e estão corretas. Entendo que se faltar com a verdade e deixar de prestar informações completas e exatas, posso atrasar o processamento e envio dos giratórios de substituição. Por meio deste documento, declaro que descartarei os giratórios afetados, conforme instruído, e não os reutilizarei ou venderei.

Ao fornecer as informações neste formulário e selecionar Enviar, reconheço e concordo com o fato de que minhas informações serão armazenadas, processadas e acessadas nos Estados Unidos e estão sujeitas às leis desse país. Também concedo permissão para o uso desses dados para atividades relacionadas a um recall de produto.

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